近日,湖北省黄石市中心医院副主任医师吴明瑞通过临床研究发现,头孢曲松钠治疗伤寒疗效确切,使用安全,可作为治疗伤寒的理想用药。
对伤寒的治疗以前多用氯霉素、半合成青霉素等,近年因临床的大量使用导致其耐药性升高。后来主张首选氧氟沙星治疗伤寒,疗效较好,但因其一些不良反应限制它的使用范围。头孢曲松钠是一种长效、广谱的第3代头孢菌素类抗生素,对β-内酰胺酶具有高度稳定性,半衰期长达8小时,体内有效杀菌浓度可维持24小时,养证实,头孢曲松钠治疗后细菌转阴率高,革兰氏阴性杆菌及球菌几乎全部敏感,尤其在其他抗菌药效果不佳时更适宜。静脉使用头孢曲松钠后能迅速弥散至间质液中,并保持对敏感细菌的杀菌浓度大于24小时。该药不良反应少,发生率低。
吴明瑞等为探讨头孢曲松钠治疗伤寒的疗效,将96例伤寒患者随机分为两组,治疗组56例,给予头孢曲松钠1~2克,静脉滴注,每日1次,对照组40例,给予氧氟沙星0.4克,静脉滴注,每日1次,疗程均为10~14天。结果显示,治疗组治愈率100%,对照组95%(P>0.05);治疗组退热时间(4.4±1.2)天,对照组为(6.8±2.1)天;两组差异有极显著性(P<0.01)。病原菌对头孢曲松钠敏感,对氧氟沙星耐药率5%。临床疗效与药敏试验一致。两组不良反应轻微,均可耐受完成治疗,对血液及肝肾功能均无明显不良反应。